Articolul 5

Casa Naționala de Asigurări de Sănătate are următoarele atribuții:

1. administrează, împreună cu casele de asigurări de sănătate, Fondul de asigurări sociale de sănătate;

2. avizează proiectele de acte normative care au incidența asupra constituirii și utilizării fondurilor asigurărilor sociale de sănătate;

3. controlează respectarea dreptului asiguraților la servicii medicale, medicamente și materiale sanitare în mod nediscriminatoriu, în condițiile legii;

4. stabilește strategia generală a sistemului de asigurări sociale de sănătate, de colectare, administrare, utilizare și control al fondurilor asigurărilor sociale de sănătate;

5. stabilește, în colaborare cu Ministerul Sănătății și Familiei, Colegiul Medicilor din România, reprezentanți ai spitalelor și clinicilor universitare, ai unităților de cercetare, ai organizațiilor neguvernamentale, ai sindicatelor și patronatelor, precum și cu reprezentanți ai populației, obiectivele programelor de sănătate publică;

6. supraveghează și controlează funcționarea sistemului de asigurări sociale de sănătate;

7. monitorizează și controlează modalitatea de eliberare a medicamentelor conform prevederilor art. 48 din Legea nr. 145/1997 , cu modificările și completările ulterioare;

8. constituie comisii de experți care elaborează proiecte de norme metodologice pentru acordarea serviciilor medicale, ce vor fi aprobate de Comisia mixtă a Casei Naționale de Asigurări de Sănătate și a Colegiului Medicilor din România;

9. elaborează criterii de acreditare a furnizorilor de servicii medicale;

10. elaborează și modifica, împreună cu Colegiul Medicilor din România, Contractul-cadru privind condițiile acordării asistenței medicale în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate, până la data de 30 noiembrie a anului în curs pentru anul viitor, cu avizul Ministerului Sănătății și Familiei și al ministerelor cu rețele sanitare proprii, care se aproba prin hotărâre a Guvernului, în condițiile legii;

11. elaborează, împreună cu Colegiul Medicilor din România, criteriile privind calitatea asistenței medicale din sistemul de asigurări sociale de sănătate;

12. elaborează, împreună cu Colegiul Medicilor din România, Regulamentul de funcționare a comisiilor de acreditare a medicilor din sistemul de asigurări sociale de sănătate;

13. participa la acreditarea medicilor și a personalului sanitar care pot fi admiși sa lucreze în sistemul de asigurări sociale de sănătate;

14. organizează, împreună cu Colegiul Medicilor din România, controlul activității medicale furnizate asiguraților, conform criteriilor prevăzute la art. 31 și 32 din Legea nr. 145/1997 ;

15. elaborează anual, împreună cu Ministerul Sănătății și Familiei, lista cuprinzând denumirile comune internaționale (DCI) ale medicamentelor din Nomenclatorul medicamentelor și produselor biologice de uz uman, de care beneficiază asigurații, pe bază de prescripție medicală, în tratament ambulatoriu, cu sau fără contribuție personală;

16. elaborează anual, împreună cu Colegiul Medicilor din România, liste nominale cuprinzând materialele sanitare, protezele și ortezele;

17. acreditează persoanele fizice sau juridice care pot furniza materialele prevăzute la pct. 16, stabilește cadrul general privind modul de furnizare și condițiile de plată pentru aceste materiale, care urmează să fie prevăzute în contractele directe încheiate între casele de asigurări de sănătate și furnizori;

18. desemnează reprezentanți în comisia centrala, care aproba procurarea aparaturii de mare performanta, alături de reprezentanți ai Colegiului Medicilor din România și ai Ministerului Sănătății și Familiei;

19. elaborează reglementările privind plățile suplimentare ale asiguraților pentru unele medicamente și servicii medicale suplimentare;

20. organizează un sistem de asigurare pentru răspundere civilă a furnizorilor de servicii medicale;

21. organizează, împreună cu Colegiul Medicilor din România, Comisia centrala de arbitraj și avizează regulamentul de organizare și funcționare a acesteia;

22. elaborează proiectul de statut-cadru pentru casele de asigurări de sănătate județene, respectiv a municipiului București;

23. aproba statutele caselor de asigurări de sănătate județene, respectiv a municipiului București, regulamentele de organizare și funcționare, organigrama și statele de funcții ale acestora;

24. elaborează normele de organizare de personal;

25. definitiveaza proiectele de bugete de venituri și cheltuieli ale caselor de asigurări de sănătate județene, respectiv a municipiului București, precum și pe cele ale Casei Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranței Naționale și Autorității Judecătorești și Casei de Asigurări de Sănătate a Transporturilor, la propunerea acestora;

26. aproba anual bugetele de venituri și cheltuieli corespunzătoare unui plan de activități și listele de investiții ale caselor de asigurări de sănătate județene, respectiv a municipiului București, la propunerea acestora;

27. administrează bunurile mobile și imobile, dobândite, în condițiile legii, din activități proprii, subvenții, donații sau din alte surse;

28. stabilește anual, în limitele legii, cota de contribuție a caselor de asigurări de sănătate județene, respectiv a municipiului București, și a Casei Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranței Naționale și Autorității Judecătorești și Casei de Asigurări de Sănătate a Transporturilor la constituirea fondului de redistribuire pentru susținerea bugetelor caselor de asigurări de sănătate cu dezechilibre financiare și elaborează anual criteriile pe baza cărora se calculează sumele aferente fondului de redistribuire;

29. stabilește destinația de utilizare a fondului de rezerva propriu;

30. elaborează metodologia privind tipărirea, distribuirea și evidenta carnetelor de asigurat;

31. asigura evidenta statistica necesară în activitatea specifică sistemului de asigurări sociale de sănătate și colaborează cu instituții cu atribuții în domeniul statisticii;

32. efectuează prin intermediul caselor de asigurări de sănătate, direct sau prin intermediari specializați, sondaje în vederea evaluării gradului de satisfacere a asiguraților și de evaluare a interesului manifestat de aceștia față de calitatea serviciilor medicale și asigura controlul măsurilor stabilite în gestionarea fondurilor pentru realizarea funcționarii sistemului asigurărilor sociale de sănătate într-un mod coerent și unitar.