Articolul I
Art. I din ORDIN nr. 645/501/2021 privind modificarea și completarea Ordinului ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 68/101/2021 pentru punerea în aplicare a prevederilor art. 4 alin. (1) și (3) din Ordonanța de urgență a Guvernului nr. 3/2021 privind unele măsuri pentru recrutarea și plata personalului implicat în procesul de vaccinare împotriva COVID-19 și stabilirea unor măsuri în domeniul sănătății
pentru punerea în aplicare a prevederilor și privind unele măsuri pentru recrutarea și plata personalului implicat în procesul de vaccinare împotriva COVID-19 și stabilirea unor măsuri în domeniul sănătății, , cu modificările ulterioare, se modifică și se completează după cum urmează:
1. se modifică și va avea următorul cuprins:
(1) Plata personalului medico-sanitar și a registratorilor medicali, cu excepția personalului delegat sau detașat, care își desfășoară activitatea în cadrul centrelor de vaccinare împotriva COVID-19 organizate de către unitățile sanitare aflate în relație contractuală cu casele de asigurări de sănătate, pentru activitatea realizată în etapele a II-a și a III-a de vaccinare, se face în baza unui contract distinct, de natură civilă, încheiat cu casa de asigurări de sănătate de către reprezentantul legal al unității sanitare.
(2) Plata medicilor de familie aflați în relație contractuală cu casele de asigurări de sănătate, pentru serviciile prevăzute la privind unele măsuri pentru recrutarea și plata personalului implicat în procesul de vaccinare împotriva COVID19 și stabilirea unor măsuri în domeniul sănătății, cu modificările și completările ulterioare, pentru activitatea realizată începând cu data intrării în vigoare a pentru modificarea și completarea privind unele măsuri pentru recrutarea și plata personalului implicat în procesul de vaccinare împotriva COVID-19 și stabilirea unor măsuri în domeniul sănătății, se face în baza unui contract distinct, de natură civilă, încheiat cu casa de asigurări de sănătate de către reprezentantul legal al unității sanitare sau al furnizorului de servicii medicale în asistența medicală primară.
2. - abrogă.
3. „Reglementări privind activitatea de informare, programare la vaccinare, monitorizare, raportare a reacțiilor adverse și, după caz, vaccinare realizată în cabinete medicale din asistența medicală primară aflate în relație contractuală cu casele de asigurări de sănătate“ se introduce un nou capitol, capitolul II^1 „Reglementări privind activitatea de vaccinare realizată în cabinete medicale din asistența medicală primară aflate în relație contractuală cu casele de asigurări de sănătate“, conținând articolele 9^1-9^8, cu următorul cuprins:
(1) Activitatea de vaccinare se realizează în cadrul cabinetelor medicale din asistența medicală primară de către medicii de familie cu liste proprii, inclusiv medicii de familie nou-veniți într-o localitate, aflați în relație contractuală cu casele de asigurări de sănătate pentru furnizarea de servicii medicale în asistența medicală primară și cuprinde: consultația medicală, administrarea vaccinului potrivit schemei complete de vaccinare (inocularea), raportarea și monitorizarea reacțiilor adverse postvaccinale.
(2) În vederea încheierii contractului, reprezentantul legal al furnizorului transmite o cerere casei de asigurări de sănătate cu care are încheiat contract pentru furnizarea de servicii medicale în asistența medicală primară, asumată prin semnătură electronică extinsă calificată.
(3) Activitatea de vaccinare prevăzută la alin. (1) se realizează la cabinet, în cadrul programului de activitate prevăzut în contractul încheiat de medicii de familie pentru acordarea de servicii medicale în asistența medicală primară sau în afara acestuia. În situația în care este necesară prelungirea programului, numărul de ore suplimentare nu va influența programul în care medicul furnizează servicii medicale în asistența medicală primară în cadrul contractului cu casa de asigurări de sănătate.
(1) De activitățile prevăzute la art. 9^1 alin. (1) beneficiază toate persoanele înscrise pe lista proprie a medicului de familie, eligibile la vaccinare, precum și persoanele eligibile la vaccinare care nu au un medic de familie sau sunt înscrise pe lista altui medic de familie care nu le asigură aceste servicii.
(2) Activitățile prevăzute la art. 9^1 alin. (1) se acordă indiferent de statutul de asigurat al persoanei, fără a fi necesară utilizarea cardului național de asigurări sociale de sănătate.
(3) Persoanele eligibile la vaccinare îndeplinesc următoarele condiții:
a) au vârsta corespunzătoare rezumatului caracteristicilor produsului, respectiv al vaccinului;
b) nu sunt raportate în Registrul electronic național de vaccinare, denumit în continuare RENV.
(1) Activitatea de vaccinare a pacienților desfășurată în cabinetele medicilor de familie se finanțează de la bugetul de stat, prin bugetul Ministerului Sănătății, de la capitolul 66.01 «Sănătate», titlul 51 «Transferuri între unități ale administrației publice», alineatul 51.01.11 «Transferuri de la bugetul de stat către bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate».
(2) Finanțarea activității de la alin. (1) se realizează în limita sumelor aprobate cu această destinație prin legile bugetare anuale.
Documentele necesare desfășurării activității de vaccinare sunt următoarele:
a) registrul de consultații al cabinetului medical, în care se vor consemna activitățile ce fac obiectul contractului;
b) fișele de consultații în care se consemnează activitățile realizate;
c) chestionar triaj vaccinare adulți, potrivit modelului prevăzut la privind autorizarea, organizarea și funcționarea centrelor de vaccinare împotriva COVID-19, stabilite prin , cu modificările și completările ulterioare;
d) formularul pentru consimțământ informat prevăzut la privind autorizarea, organizarea și funcționarea centrelor de vaccinare împotriva COVID-19, stabilite prin , cu modificările și completările ulterioare;
e) fișă raportare RAPI, pentru cazurile apariției unei reacții adverse postvaccinale indezirabile (RAPI), acestea fiind investigate și raportate în conformitate cu metodologia de supraveghere RAPI - http://www.cnscbt.ro/index.php/metodologii/rapi, potrivit privind autorizarea, organizarea și funcționarea centrelor de vaccinare împotriva COVID-19, stabilite prin , cu modificările și completările ulterioare, la semnalarea acestora de către persoana vaccinată;
f) fișa de declarare a profesionistului în domeniul sănătății pentru raportarea RAPI la Agenția Națională a Medicamentului și a Dispozitivelor Medicale din România (ANMDMR), potrivit modelului din privind autorizarea, organizarea și funcționarea centrelor de vaccinare împotriva COVID-19, stabilite prin , cu modificările și completările ulterioare, în cazul autosesizării privind posibile reacții adverse asociate administrării vaccinurilor;
g) registrul de vaccinare;
h) adeverința de vaccinare pe format hârtie, pentru cazurile în care aceasta nu poate fi generată automat din RENV.
Datele înregistrate în Registrul electronic național de vaccinare se transmit Casei Naționale de Asigurări de Sănătate de către Institutul Național de Sănătate Publică pe bază de protocol de transmitere de date.
(1) Validarea și decontarea de către casele de asigurări de sănătate a activității de vaccinare se realizează pentru fiecare persoană care a fost raportată în RENV cu schema de vaccinare completă.
(2) În cazul în care nu a fost posibilă introducerea datelor în RENV, adeverința de vaccinare este completată pe format hârtie de către medicul de familie, care păstrează o copie, în vederea validării serviciului.
(3) Serviciul se consideră validat la finalizarea schemei de vaccinare, potrivit rezumatului caracteristicilor produsului, respectiv al vaccinului.
(4) Modelul centralizatorului persoanelor care îndeplinesc condițiile de plată este prevăzut la pct. 1 din anexa nr. 3 la prezentul ordin.
Modalitatea de plată a activității de vaccinare realizată de medicii de familie este tarif pe serviciu exprimat în lei, potrivit reglementărilor , cu modificările și completările ulterioare.
Modelul de contract prevăzut la art. 1 care se încheie între furnizorii de servicii medicale în asistența medicală primară și casele de asigurări de sănătate este prevăzut în anexa nr. 1 la prezentul ordin.
4. se modifică și se înlocuiește cu anexa nr. 1 care face parte integrantă din prezentul ordin.
5. se modifică și se înlocuiește cu anexa nr. 2 care face parte integrantă din prezentul ordin.