Articolul I
Art. I din ORDIN nr. 196 din 1 aprilie 2013 pentru modificarea şi completarea Ordinului ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 868/542/2011 privind aprobarea modelului unic al biletului de trimitere pentru investigaţii paraclinice utilizat în sistemul asigurărilor sociale de sănătate şi a Instrucţiunilor privind utilizarea şi modul de completare a biletului de trimitere pentru investigaţii paraclinice utilizat în sistemul asigurărilor sociale de sănătate
Ordinul ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate / privind aprobarea modelului unic al biletului de trimitere pentru investigații paraclinice utilizat în sistemul asigurărilor sociale de sănătate și a Instrucțiunilor privind utilizarea și modul de completare a biletului de trimitere pentru investigații paraclinice utilizat în sistemul asigurărilor sociale de sănătate, , cu modificările ulterioare, se modifică și se completează după cum urmează:
1. La articolul 1, alineatul (2) se modifică și va avea următorul cuprins:
"(2) Pentru serviciile de înaltă performanță decontate de casele de asigurări de sănătate: RMN, CT, scintigrafie, angiografie și PET-CT se utilizează biletul de trimitere pentru investigații paraclinice - formular cu regim special, al cărui model este prevăzut în anexele nr. 1a, 1b, 1c, 1d și 1e, după caz."
2. Articolul 2 se modifică și va avea următorul cuprins:
"Art. 2. - Casa Națională de Asigurări de Sănătate organizează tipărirea, distribuirea, înserierea și numerotarea formularelor de bilete de trimitere pentru investigații paraclinice, formulare ce conțin elemente de protecție împotriva falsificării și contrafacerii, potrivit tuturor elementelor prevăzute în anexa nr. 1, respectiv în anexele nr. 1a, 1b, 1c, 1d și 1e."
3. Articolul 4 se modifică și va avea următorul cuprins:
"Art. 4. - Anexele nr. 1, 1a, 1b, 1c, 1d, 1e, 2 și 3 fac parte integrantă din prezentul ordin."
4. După anexa nr. 1d se introduce o anexă nouă, anexa nr. 1e, prevăzută în anexa nr. 1, care face parte integrantă din prezentul ordin.
5. În anexa nr. 2, la litera A, punctul 1 se modifică și va avea următorul cuprins:
"1. Recomandarea pentru investigații medicale paraclinice se face pe formularul cu regim special descris în anexa nr. 1 la ordin, respectiv în anexele nr. 1a, 1b, 1c, 1d și 1e la ordin, de către medicii care au, potrivit legii, dreptul de a face recomandări de investigații medicale paraclinice în sistemul de asigurări sociale de sănătate. Utilizarea altor formulare pentru recomandarea de investigații medicale paraclinice în sistemul de asigurări sociale de sănătate atrage răspunderea furnizorului și conduce la aplicarea măsurilor prevăzute în contractul-cadru și în normele metodologice de aplicare a acestuia."
6. În anexa nr. 2, la litera C câmpul 4, după punctul 4.6 se introduce o nouă liniuță, cu următorul cuprins:
"- În situația în care se completează anexa nr. 1e:
4.1. «Tip de examen indicat, cod investigație» - se completează precizându-se tipul de examen indicat conform prevederilor din normele metodologice de aplicare a contractului-cadru; se notează codul investigației sau numărul curent pentru investigațiile paraclinice care nu au coduri în normele metodologice de aplicare a contractului-cadru.
4.2. «Date clinice și paraclinice care să justifice investigația» - medicul va consemna datele clinice și paraclinice care justifică investigația.
4.3. Se va completa cu numărul deciziei de aprobare emise de comisia de experți de la nivelul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate.
Serviciul medical de înaltă performanță PET-CT se efectuează și decontează numai dacă biletul de trimitere este însoțit de decizia de aprobare emisă de comisia de experți de la nivelul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate. Deciziile de aprobare emise de către comisia de la nivelul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate anterior lunii aprilie 2013 sunt recunoscute pe perioada de valabilitate a acestora, atât la nivelul furnizorilor de investigații paraclinice în vederea efectuării PET-CT, cât și de casele de asigurări de sănătate în vederea decontării.
4.4. «Examen PET-CT anterior: Da/Nu» - se va bifa de către medicul care face recomandarea căsuța «Da», dacă s-a efectuat examen PET-CT în antecedente, respectiv căsuța «Nu», dacă nu s-a efectuat examen PET-CT în antecedente.
4.5. «Observații speciale legate de pacient» - se vor consemna, de către medicul care face recomandarea, observațiile speciale legate de pacient, prin bifarea căsuței care corespunde situației pacientului, în funcție de tipul de serviciu de înaltă performanță recomandat;"
7. Anexa nr. 3 se modifică și se înlocuiește cu anexa nr. 2, care face parte integrantă din prezentul ordin.