Articolul I
Art. I din ORDIN nr. 1.352 din 27 octombrie 2009 pentru modificarea şi completarea Ordinului ministrului sănătăţii nr. 50/2004 privind metodologia de trimitere a unor categorii de bolnavi pentru tratament în străinătate
privind metodologia de trimitere a unor categorii de bolnavi pentru tratament în străinătate, , cu modificările ulterioare, se modifică și se completează după cum urmează:
1. La articolul 2, după alineatul (6) se introduc trei noi alineate, alineatele (7), (8) și (9), cu următorul cuprins:
"(7) În termen de 5 zile lucrătoare de la data publicării prezentului ordin, președinții comisiilor de specialitate teritoriale sunt obligați să se prezinte la Direcția generală de sănătate publică, asistență medicală și programe din cadrul Ministerului Sănătății pentru analizarea tuturor proceselor-verbale medicale întocmite și care nu au fost aprobate până la data publicării prezentului ordin, în vederea stabilirii punctajului corespunzător fiecărui bolnav în condițiile prezentului ordin.
(8) Ca urmare a analizării proceselor-verbale medicale conform prevederilor alin. (7), președinții comisiilor de specialitate teritoriale sunt obligați să întocmească o situație centralizatoare, conform modelului prevăzut în anexa nr. 8.
(9) În situații temeinic justificate din punct de vedere medical, care necesită aprobarea solicitării în regim de urgență, comisiile de specialitate teritoriale care recomandă trimiterea bolnavului pentru tratament în străinătate sunt obligate să menționeze această situație în cuprinsul procesului-verbal medical întocmit, precum și să precizeze, în scris, motivele medicale care au stat la baza acestei recomandări."
2. Articolul 5 se modifică și va avea următorul cuprins:
"Art. 5. - (1) Solicitările de trimitere a bolnavilor pentru tratament medical în străinătate se aprobă, ca urmare a analizării acestora, de către o comisie constituită la nivelul Ministerului Sănătății, formată din:
a) secretarul de stat care coordonează activitatea Direcției generale de sănătate publică, asistență medicală și programe, în calitate de președinte al comisiei;
b) 2 reprezentanți ai Direcției generale de sănătate publică, asistență medicală și programe, dintre care unul va avea calitatea de secretar al comisiei;
c) un reprezentant al Direcției generale buget și credite externe;
d) un reprezentant al Direcției legislative și asistență juridică.
(2) Componența nominală a comisiei prevăzute la alin. (1) se aprobă prin ordin al ministrului sănătății.
(3) Comisia prevăzută la alin. (1) are obligația să se întrunească în primele 5 zile ale fiecărei luni, precum și ori de câte ori este nevoie, în vederea analizării solicitărilor transmise în condițiile prezentului ordin.
(4) La finalul fiecărei întâlniri, ca urmare analizării solicitărilor depuse, comisia prevăzută la alin. (1) are obligația să întocmească un proces-verbal, conform modelului prevăzut în anexa nr. 9, care este semnat de membrii prezenți ai acesteia.
(5) În cazul în care solicitările de finanțare a tratamentelor în străinătate depășesc fondurile stabilite lunar cu această destinație, comisia constituita la nivelul Ministerului Sănătății aprobă finanțarea tratamentului în străinătate pe baza următoarelor criterii de prioritate:
a) riscul vital estimat în lipsa tratamentului:
- risc major (mare) = 10 puncte;
- risc mediu = 5 puncte;
- risc scăzut (mic) = 0 puncte;
b) beneficiul tratamentului estimat pentru bolnav:
- foarte mare (recuperare totală) = 10 puncte;
- satisfăcător (recuperare parțială) = 5 puncte;
- nesatisfăcător (fără beneficii evidente) = 0 puncte;
c) beneficiul tratamentului estimat pentru societate:
- reintegrare socială și reinserție profesională totală = 10 puncte;
- reintegrare socială și reinserție profesională parțială = 5 puncte;
- fără reintegrare socială și reinserție profesională = 0 puncte;
d) vârsta pacientului:
- 0-26 de ani = 10 puncte;
- 27-60 de ani = 5 puncte;
- peste 60 de ani = 0 puncte.
(6) După stabilirea, de către comisiile de specialitate teritoriale, a punctajului total pentru fiecare bolnav, calculat prin însumarea punctajelor acordate conform prevederilor alin. (5), comisia constituită la nivelul Ministerului Sănătății determină punctajul total final corespunzător fiecărui bolnav prin aplicarea următoarelor criterii suplimentare:
a) costul estimat al tratamentului solicitat:
- sub 25.000 lei = 20 puncte;
- 25.000-50.000 lei = 15 puncte;
- 50.000-75.000 lei = 10 puncte;
- 75.000-100.000 lei = 5 puncte;
- peste 100.000 lei = 0 puncte;
b) perioada de timp care a trecut de la data înregistrării solicitării la nivelul Direcției generale de sănătate publică, asistență medicală și programe, calculată începând cu data de la care dosarul transmis este complet și îndeplinește toate condițiile de legalitate prevăzute în prezentul ordin:
- sub 1 lună = 0 puncte;
- 1 lună-3 luni = 5 puncte;
- 3 luni-6 luni = 10 puncte;
- 6 luni-12 luni = 15 puncte;
- peste 12 luni = 20 puncte.
(7) Pentru bolnavii care au consemnat în cuprinsul procesului-verbal medical întocmit în vederea trimiterii pentru tratament în străinătate nivelul de prioritate «Urgență medicală», criteriile suplimentare nu se aplică.
(8) Comisia constituită la nivelul Ministerului Sănătății determină punctajul total final, pentru fiecare bolnav, prin însumarea punctajului total consemnat în procesul-verbal medical întocmit de către comisiile de specialitate teritoriale și punctajele acordate la criteriile suplimentare prevăzute la alin. (6).
(9) Comisia aprobă solicitările care îndeplinesc toate condițiile de legalitate prevăzute în prezentul ordin, în limita fondurilor stabilite lunar cu această destinație și în ordinea descrescătoare a punctajelor totale finale obținute în condițiile prezentului ordin.
(10) În situația în care ca urmare a aplicării criteriilor prevăzute la alin. (5) și (6) se obțin punctaje totale finale egale, au prioritate bolnavii cu risc vital major în lipsa tratamentului."
3. Anexa nr. 3 se modifică și se înlocuiește cu anexa nr. 1, care face parte integrantă din prezentul ordin.
4. Anexa nr. 5 se modifică și se înlocuiește cu anexa nr. 2, care face parte integrantă din prezentul ordin.
5. După anexa nr. 7 se introduc două noi anexe, anexele nr. 8 și 9, având cuprinsul prevăzut în anexele nr. 3 și 4, care fac parte integrantă din prezentul ordin.